PNEUMOKIDS

Bebê chiador

Bebê chiador (lactente chiador ou sibilante) é todo paciente com idade entre 2 e 3 anos que já apresentou 3 ou mais crises de chiado (sibilos, broncoespasmo, asma ou bronquite, como dizem as pessoas por aí) durante um período mínimo de 2 meses. Pode ser assim também classificado o paciente que tem chiado (ou sibilância) com 1 mês, ou mais, de duração ininterrupta.
Até o 3º ano de vida, cerca de 60% das crianças apresentarão pelo menos 1 crise de sibilância. Nesse período, ainda não é fácil diferenciar entre as causas de chiado. Sabe-se que nessa fase da vida, os pequenos estão mais expostos aos vírus e bactérias principalmente pois estão sendo introduzidos, cada vez mais cedo, ao ambiente escolar.Isso pode favorecer a hiperreatividade brônquica induzida por vírus. Estão expostos também a alérgenos ambientais que favorecem as crises. O tabagismo, principalmente materno, é um deles. Não podemos esquecer, ainda, das várias outras causas, como malformações pulmonares, doenças sistêmicas e pulmonares, aspiração de corpo estranho e refluxo gastro-esofágico que, por se apresentarem nos primeiros meses de vida, podem ser confundidos com a sibilância causada pela Asma.
Para se pensar em Asma nos primeiros meses de vida é necessário uma investigação completa da história clínica do paciente e seus antecedentes gestacionais e familiares. É preciso saber sobre a história de nascimento (se precisou ou não de oxigênio por tempo prolongado ao nascer, se foi prematuro), sobre sinais e sintomas de Refluxo Gastro-esofágico (vômitos após as mamadas, tosse seca noturna), sobre a história familiar (se os pais são alérgicos ou apresentaram sintomas semelhantes na infância ou adolescência). Além de ser necessário saber se o paciente tem sintomas após a ingestão de certos alimentos (leite, ovo, soja), se apresenta sintomas na pele (Dermatite atópica), além de alterações em exames laboratoriais.
Quanto mais breve diagnosticada a causa do chiado e, rapidamente, iniciado o tratamento para a causa, menos seqüelas e complicações o paciente apresentará no futuro. Lembrem-se: nem tudo que chia é Asma, tendo visto que essa doença está presente em cerca de 25% da população (bem diferente dos 60% de lactentes citados no início do texto, lembra?)
No caso de dúvidas, procure sempre o seu Pediatra, pois é ele que faz o acompanhamento mais freqüente da criança. Ele está apto para a identificação e diagnóstico dessa e quaisquer outras doenças. Caso o mesmo necessite, esse profissional poderá encaminhar o paciente para um Pneumologista Pediátrico que poderá ajudá-lo no controle dessa e demais doenças pulmonares.